header image

Πρωτάθλημα Αντισφαίρισης Δήλωση Συμμετοχής

10/04/2014

Πρωτάθλημα Αντισφαίρισης ΟΤΟΕ 2014



Δήλωση Συμμετοχής*



Επίθετο:

 

Όνομα:

 

Πατρώνυμο:

 

Μητρώνυμο:

 

Σύλλογος:

 

Αριθμός Μητρώου Τράπεζας:

 

Ημερομηνία Γέννησης:

 

Τηλέφωνα:


Γραφείου:


Κινητό:

 

e-Mail:

 


Ημερομηνία:


Υπογραφή:


*Αποστέλλεται στο e-mail: KelepouriE@piraeusbank.gr